Pagrindinis Sveikata

Leidžiami ir draudžiami antibiotikai nėštumo metu

Daugumos vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas nėštumo metu yra labai nepageidautinas. Kadangi daugelis iš jų gali patekti į vaisius per placentą, neigiamai paveikdami jo vystymąsi ir augimą. Tačiau kartais būna situacijų, kai vaistų, ypač antibiotikų, vartojimas yra tiesiog gyvybiškai svarbus.

Griežtai draudžiama vartoti tam tikrus antibiotikus nėštumo metu, nes jie gali sutrikdyti vaisiaus vystymąsi. Ypač pavojinga juos vartoti ankstyvose nėštumo stadijose (pirmąjį trimestrą), kai visos būsimo kūdikio sistemos ir organai yra paguldyti..

Nėštumas žymiai susilpnina moters imunitetą, kuris sukelia esamų lėtinių ligų paūmėjimą ir lemia sunkiausią daugelio ligų eigą, o tai, savo ruožtu, verčia gydytojus skirti antimikrobinius vaistus. Kai kuriais atvejais moteris turi juos vartoti beveik visus 9 mėnesius (lėtinis pielonefritas).

Antibiotikus nėštumo metu skiria tik gydytojas ir pagal griežtas indikacijas.

Draudžiami antibiotikai

  • Tetraciklinas, doksiciklinas. Jie gali prasiskverbti į vaisius per placentą, kur kaupiasi dantų pumpuruose ir kauluose, sutrikdyti mineralizaciją. Jie taip pat neigiamai veikia kepenis..
  • Phloxal, Nolitsin, Abactal, Ciprolet, Ciprofloxacin. Tyrimų metu paaiškėjo, kad šie antibiotikai pažeidžia vaisiaus sąnarius. Tyrimai su gyvūnais.
  • Klaritromicinas (Klabaks, Klacid, Fromilide). Toksiška.
  • Midekamicinas, roksitromicinas (Rulid, Macropen). Toksiška vaisiui. Nėščioms moterims testų neatlikta.
  • Aminoglikozidai (streptomicinas, tobramicinas, kanamicinas). Jie gali praeiti pro placentą, neigiamai paveikti vidinę ausį ir inkstus bei sukelti vaiko kurtumą.
  • Furazidinas (Furagin, Furamag), Nifuroxazide (Enterofuril, Ersefuril). Antibiotikai daro žalingą poveikį negimusiam kūdikiui.
  • Chloramfenikolis (sintezomicinas, chloramfenikolis). Didelės koncentracijos jis įsiskverbia į vaisiaus kūną per placentą, sukeldamas kaulų čiulpų ir ląstelių dalijimosi vystymąsi. Ypač pavojingas šių vaistų vartojimas vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu.
  • Dioksidinas (dichinoksidas). Šis antibiotikas yra draudžiamas nėštumo metu dėl toksiško ir mutageninio poveikio gyvūno vaisiui.
  • Ko-trimoksazolas (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Didelės koncentracijos vaisius įsiskverbia per placentą, darydamas neigiamą poveikį jo vystymuisi.
  • Trimetoprimas. Lėtina vaisiaus augimą, padidėja širdies ydų ir įgimtų apsigimimų rizika.

Galioja kraštutiniais atvejais

  • Azitromicinas (Sumamed, Hemomycin, Zi-factor, Zitrolide). Šie antibiotikai naudojami tik kaip paskutinė priemonė, pavyzdžiui, sergant chlamidine infekcija nėštumo metu.
  • Nitrofurantoinas (Furadoninas). Jis gali būti vartojamas tik antrąjį nėštumo trimestrą.
  • Metronidazolas (Flagil, Klion, Metrogil, Trichopolum). Draudžiama vartoti pirmąjį trimestrą, nes tai gali išprovokuoti vaisiaus galūnių, smegenų ir lytinių organų defektų vystymąsi. Šių antibiotikų vartojimas antruoju ir trečiuoju trimestrais yra priimtinas, tačiau tik ypač kraštutiniais atvejais.
  • Gentamicinas. Leidžiama kreiptis tik dėl sveikatos priežasčių ir griežtai apskaičiuota doze. Perdozavus antibiotiko, atsiranda ryžių, kurtų kūdikio.

Saugu

Apsvarstykite, kokius antibiotikus galima vartoti nėštumo metu:

  • Penicilinas ir jo analogai (Amoksiklavas, Amoksicilinas, Ampicilinas). Jie gali praeiti pro placentos barjerą, tačiau neturi kenksmingo poveikio vaisiui. Išsiskiria pagreitėjusiu būdu per inkstus.
  • Cephalexin, Cefazolin, Cefepim, Cefixime (Suprax), Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, Cefoperazone, Ceftazidime. Maža koncentracija praeina pro placentos barjerą. Neigiamo poveikio vaisiui.
  • Eritromicinas, Spiramicinas (Rovamycin), Josamycin (Vilprafen). Įsiskverbkite į placentą mažomis koncentracijomis, nesukeldami įgimtų vaisiaus vystymosi anomalijų ar anomalijų..

Absoliučiai bet koks antimikrobinis vaistas yra stipri medžiaga, todėl jo negalima vartoti nepasitarus su gydytoju. Jei vartojant antibiotiką atsiranda diskomfortas ar matomas šalutinis poveikis, turėtumėte nedelsdami nutraukti jo vartojimą ir apsilankyti pas gydytoją.

Antibiotikai nėštumo metu

Medicinos ekspertų straipsniai

Daugelis moterų, laukiančių kūdikio gimimo, domisi klausimu, ar nėštumo metu galima vartoti antibiotikus? Atsakymas į šį klausimą nėra visiškai aiškus: taip ir ne.

Tarp didžiulio esamų antibiotikų sąrašo yra pakankamai vaistų, kurie yra patvirtinti vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu, nes jų poveikis embrionui nėra pavojingas. Tačiau yra ir tokių vaistų, kurių reikia atsisakyti..

Taip pat turėtumėte vengti neracionalaus antibakterinių vaistų vartojimo, vartodami juos be ypatingo poreikio: pavyzdžiui, peršalę ar SARS..

Indikacijos antibiotikams nėštumo metu

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu turėtų būti visiškai pagrįstas ir tinkamas. Nepriimtina vartoti antibiotikus profilaktiniais tikslais nėštumo metu, taip pat vartoti juos be gydytojo recepto arba pakeisti vaisto dozę ir vartojimo dažnumą..

Antibiotikai nuo pyelonefrito nėštumo metu

Pielonefritas dažnai nustatomas moterims tiksliai nėštumo metu, tai palengvina didelis krūvis inkstų sistemai. Šios ligos gydymo procedūros nereikėtų atidėti..

Paprastai gydytojas išrašo antispazminių, analgetikų, antiseptinių vaistų, taip pat antibiotikų iš sąrašo, patvirtinto nėščioms moterims. Tai yra ampicilinas, meticilinas, kanamicinas, cefalosporinų grupės vaistai. Antimikrobinis pyelonefrito gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai nuo sinusito nėštumo metu

Sinusitas nėra liga, turinti įtakos nėštumo baigčiai, tačiau tai moteriai sukelia daug diskomforto. Sergant šia liga, antibiotikai ne visada skiriami: kartais pakanka normaliam kvėpavimui atstatyti ir gleivinėms masėms praeiti iš sinusų. Iš antibiotikų amoksicilinas gali būti paskirtas, jei jo vartojimas yra pagrįstas.

Antibiotikai polihidramnionams

Polihidramnionas yra tada, kai amniono kiekis viršija priimtinas vertes. Dažnai šią būklę išprovokuoja infekcinės ar virusinės patologijos, apimančios chlamidijas, mikoplazmos bakterijas, citomegalo virusą. Jei polihidramnioną sukelia infekcinis agentas, antibiotikų terapijos negalima atsisakyti, kitaip tai gali sukelti vaisiaus infekcijos pavojų..

Antibiotikai nuo cistito nėštumo metu

Uždegiminė reakcija šlapimo pūslėje nėštumo metu yra pavojinga, nes procesas gali lengvai pereiti į gimdą ir žymiai apsunkinti ar sugadinti nėštumo eigą. Paprastai nėščiosioms, sergančioms cistitu, skiriamas tik vienas iš dviejų leidžiamų vaistų - amoksiklavas ir monuras. Pastarasis variantas yra pats tinkamiausias dėl veiksmų spektro ir priemonės veiksmingumo.

Antibiotikas nuo kosulio nėštumo metu

Kosulys yra ligos (virusinės, alerginės ir tik kartais infekcinės) simptomas. Todėl antibiotikai kosuliui ne visada yra būtini. Jei kosulys yra bakterinio bronchito ar plaučių uždegimo pasekmė - tokiais atvejais pateisinamas gydymas antibiotikais. Vaistą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į patogeno floros jautrumą antibiotikams.

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu?

Visų pirma, jūs turite atsiminti, kad savarankiškai nusipirkti ir vartoti vaistus, nepasitarus su gydytoju, kategoriškai neleidžiama. Tai ypač pasakytina apie nėštumo laikotarpį.

Tarp priimtinų narkotikų yra ir tokių, kuriuos galima vartoti per visą gimdymo laikotarpį arba tik tam tikromis dienomis.

Antibiotikai leidžiami nėštumo metu:

  • penicilino serijos (nepakenkia embriono kokybei ir vystymuisi). Šią seriją sudaro vaistai ampicilinas, oksacilinas, amoksicilinas, ampioksas ir kt.
  • cefalosporinų serijos (jie linkę prasiskverbti pro placentos barjerą, tačiau neturi toksiško poveikio negimusiam kūdikiui). Cefalosporinai turėtų apimti ceftriaksoną, supraksą, cefazoliną;
  • makrolidų serijos (tam tikrais atvejais leidžiamos nėštumo metu, gydytojo nuožiūra). Tai yra vaistai, tokie kaip eritromicinas, oleandomicinas, roksitromicinas, telitromicinas, azitromicinas (sumamed) ir kt.;
  • aminoglikozidų serijos (gentamicinas). Jis naudojamas tik labai sunkiais atvejais, kai privaloma griežtai apskaičiuoti vaisto dozę. Dozių nesilaikymas ir nekontroliuojamas vartojimas gali išprovokuoti kūdikio klausą.

Antibiotikų poveikis nėštumui

Deja, ligos visada atsiranda tuo metu, kai mažiausiai jų tikiesi. Net ir nešiojant vaiką, kai nepageidautina susirgti ir vartoti vaistus, turite pasitarti su gydytoju ir skirti antibiotikų terapiją..

Antibakteriniai vaistai, be terapinio poveikio, taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį. Visi žino toksinį vaistų poveikį kepenų, žarnyno mikroflorai ir imuninės gynybos funkcijoms. Visa tai gali paveikti bendrą nėščios moters sveikatą..

Antimikrobinio gydymo poveikis embrionui gana stipriai priklauso nuo nėštumo laikotarpio, nes tai priklauso nuo to, kiek vaisius yra apsaugotas nuo neigiamų veiksnių poveikio. Antibiotikai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra pavojingi, nes šiuo laikotarpiu embrionas dar neturi tokio apsaugos lygio, kokį gali suteikti placenta. Todėl bet kokios medžiagos, tiek naudingos, tiek nelabai, būtinai pateks į formuojantį vaisius.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis antibiotikus turėtų skirti tik gydytojas, kompetentingas nėščių moterų vartoti vaistus. Tiesa, kartais nutinka taip, kad moteris vartoja antibiotikus pirmosiomis nėštumo dienomis, nė neįtardama apie savo „įdomią“ būklę. Pirmosios dienos yra kiaušinio apvaisinimo ir kiaušialąstės implantacijos laikotarpis. Jei dėl to nerimaujate, tokiais atvejais nebus nereikalinga kreiptis į gydytoją ir atlikti keletą ultragarso patikrinimų, taip pat paimti hCG, kad sužinotumėte, ar nesutrikdyta proceso dinamika..

Iš esmės, vartoti antibiotikus vėlyvuoju nėštumo periodu yra įmanoma, nes šiame etape vaisius jau yra suformuotas, yra pakankamai apsaugotas placentos barjeru. Tačiau yra vaistų, kurie lengvai prasiskverbia pro šią kliūtį ir kenkia vaikui. Todėl reikiamą antibiotiką turėtų pasirinkti specialistas.

Įvertinkime galimybę antibakterinius vaistus vartoti etapais:

Antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą

I trimestras - naujo žmogaus gimimo, embriono audinių ir sistemų formavimosi pradžia. Šiame etape kūdikis dar nėra visiškai apsaugotas, o bet kokie vaistai gali padaryti jam nepataisomą žalą. Dėl šios priežasties dauguma vaistų, įskaitant antibakterinius, yra draudžiami.

Antibiotikai 2 nėštumo trimestre

Šiame etape embriono pagrindinės organų sistemos jau yra nustatytos. II trimestras - tai smegenų ir reprodukcinės sistemos vystymosi stadija, geriausias laikas vartoti leidžiamus antibiotikus. Vaisius šiuo laikotarpiu jau yra gana savarankiškas ir gana pajėgus apsisaugoti.

Antibiotikai 3 nėštumo trimestre

III trimestras - vaikas jau yra praktiškai susiformavęs, dabar jo organai ir sistemos tik tobulėja. Šiuo laikotarpiu galite vartoti antibakterinius vaistus iš vaistų, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu, sąrašo, kad neišprovokuotumėte patologijų ir vystymosi anomalijų vaikui atsiradimo.

Įvairių grupių antibiotikai nėštumo metu

Penicilino grupės antibiotikai nėštumo metu yra vieni garsiausių ir labiausiai paplitusių pasaulyje. Jie turi gana platų poveikį, be to, nėštumo metu jie dažnai ir visuotinai naudojami. Tokie vaistai apima ampiciliną, amoksiciliną, amoksiklavą, oksampą ir kai kuriuos kitus..

Amoksiklavas nėštumo metu yra kombinuotas antibiotikas, susidedantis iš amoksicilino ir klavulono rūgšties. Vaistas laikomas vienu saugiausių antimikrobinių vaistų nėštumo metu. Gali būti paskirtas vartoti per burną arba injekciniu būdu..

Ceftriaksonas nėštumo metu yra galingas antibiotikas, naikinantis net tuos patogenus, kurie yra atsparūs kitiems antimikrobiniams preparatams. Jis vartojamas dažniau antroje nėštumo pusėje, naudojant injekcijas į raumenis kasdien. Ceftriaksonas vartojamas Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo ir virškinamojo trakto, odos struktūrų infekcijoms.

Vilprafen nėštumo metu vartojamas nuo bakterinių infekcinių ligų, daugiausia urogenitalinių. Dažniausiai jis naudojamas gydant ureaplazmą: ši patologija yra ypač pavojinga nėščiai moteriai ir jos vaikui.

Cefazolinas nėštumo metu vartojamas tik esant griežtoms indikacijoms nėščiajai ir tik nuo antrojo nėštumo trimestro. Jis naudojamas pneumonijai, osteomielitui, sąnarių ir griaučių sistemos, odos, šlapimo sistemos infekcijoms gydyti..

Amoksicilinas nėštumo metu yra penicilino grupės antibiotikas, neturi toksinio poveikio kepenims, neišprovokuoja vaisiaus anomalijų. Jis aktyviai naudojamas nėštumo metu sinusito, bronchito, pneumonijos, pielonefrito, limfadenito gydymui..

Cefotaksimas nėštumo metu yra cefalosporinų grupės antibiotikas, neskirtas vartoti nėštumo metu.

Linex nėštumo metu po antibiotikų vartojimo

Kaip žinote, antibiotikai geriausiu būdu nedaro įtakos žarnyno mikrofloros būklei, o ilgalaikis vaistų vartojimas tam ypač kenkia. Išmatų sutrikimai, pilvo skausmas, vidurių pūtimas, nevirškinimas - tai disbiozės apraiškos. Norint užkirsti kelią tokios būklės vystymuisi, prieš pradedant vartoti antibiotikus, būtina aptarti su gydytoju galimybę vartoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno florą. Tokie vaistai apima Linex, veiksmingą ir saugų vaistą nėštumo metu. Jame yra bifidobakterijų, laktobacilų, enterokokų, atkuriama naudingos mikrofloros lygis, išlaikant organizmo imunitetą. Vaistas yra gerai toleruojamas, neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų (išskyrus laktozės netoleravimą).

Tačiau net ir naudodamiesi tokiu saugiu įrankiu kaip „Linex“, turėtumėte pasitarti su specialistu. Galbūt jūsų atveju bus tinkamas kitas vaistas, pavyzdžiui, bififormas, laktobakterinas, acipolis, enterolis, bifidum-bakterinas ar eubicor..

Nėštumo planavimas po antibiotikų

Prieš pradėdami planuoti nėštumą, dauguma gydytojų rekomenduoja gydyti visas lėtines ligas - tiek būsimos motinos, tiek tėvo, kad būtų išvengta jų paūmėjimo nėštumo metu. Ir tai teisinga. Tačiau dažnai tokių ligų gydymas neįmanomas be aukštos kokybės antibiotikų terapijos. Ką daryti?

Reproduktologai dažnai reikalauja, kad planavimo pradžia būtų nustatyta ne anksčiau kaip praėjus 2 mėnesiams po antibiotikų terapijos pabaigos. Nėštumas po vyro antibiotikų vartojimo gali būti planuojamas ne anksčiau kaip po trijų mėnesių. Kodėl? Antibakteriniai vaistai geriausiu būdu nedaro įtakos spermatozoidų būklei: sutrinka jų sandara ir struktūra, kyla embriono vystymosi pažeidimų išsivystymo rizika. Svarbu, kad prieš pastojant tokie pakitę spermatozoidai išeitų iš organizmo, o vyrų spermatozoidams atnaujinti prireiks vos 2,5–3 mėnesių..

Kai kurie antibiotikų tipai gali nepakenkti spermos kokybei: pasitarkite su reproduktologu, kad išsiaiškintumėte situaciją..

Ar nėštumo testas su antibiotikais gali būti neteisingas? Tikrai ne, tyrimo rodikliai nepriklauso nuo antibakterinių preparatų vartojimo: testo juostelė reaguoja į žmogaus HG hormono lygį, o antibiotikas neturi įtakos hormoniniam fonui. Testo klaidą gali sukelti mažas bandomosios juostos jautrumas arba bandymas per anksti..

Gydytojai nepageidauja, kad nėštumo laikotarpiu būtų paskirti jokie vaistai. Tačiau jei gydytojas paskyrė antibiotikus nėštumo metu, tai tikrai būtina. Laiku išgydyti pavojingą ligą yra daug protingiau, nei laukti, kol infekcija palies negimusį mažą vyrą.

Antibiotikai draudžiami nėštumo metu

Vaiko gimdymo metu geriau atsisakyti vaistų, ypač antibiotikų, ir vartoti juos tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina. Yra vaistų, kurie dėl savo savybių, be to, kad gydo būsimą motiną, taip pat gali turėti neigiamos įtakos besivystančiam kūdikiui. Tokių vaistų pavadinimai turėtų būti žinomi ir saugokitės jų vartojimo.

  • tetraciklinų serijos (turi toksinį poveikį embrionui, gali kauptis vaiko kaulų sistemoje). Tokie vaistai yra doksiciklinas, morfociklinas ir, tiesą sakant, tetraciklinas.
  • fluorokvinolonų serijos (šios grupės vaistai nebuvo kliniškai ištirti dėl jų poveikio besivystančiam vaisiui, todėl jų vartojimas yra rizikingas). Ofloksacinas, ciprofloxacinas, nadifloxacinas, pefloksacinas gali būti vadinami populiariausiais tarp šių agentų..
  • chloramfenikolio serijos (gali išprovokuoti tam tikrų tipų anemiją ir sutrikdyti kraujo susidarymą).
  • nitrofurano serijos (furadoninas, furazolidonas). Gali sukelti hemolizinę anemiją ir methemoglobinemiją vaikui.
  • chinoksalino serijos (eksperimentiškai įrodytas embriotoksinis poveikis, kuris neigiamai veikia embrioną ir gali pakenkti vaisiui). Tokie vaistai apima dioksidiną..
  • sulfonamido serijos (draudžiama vartoti nėštumo metu). Tai yra vaistai Biseptolum, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizolum..

Kokie antibiotikai galimi nėštumo metu

Kiekviena būsima mama turi žinoti, kad antibiotikai nėštumo metu gali padaryti nepataisomą žalą kūdikiui, jei jie vartojami be gydytojo recepto.

Šie vaistai gali paveikti vaiko gimimo procesą taip:

  • narkotikai prasiskverbia per placentą;
  • turi embriotoksinį poveikį: jie veikia klausos nervą, turi įtakos dantų klojimui, inkstų funkcijai;
  • sugebanti sukelti kūdikio vystymosi patologiją.

Nesikonsultavę su gydytoju, galite pakenkti savo vaikui

Štai kodėl tik gydytojas turi nuspręsti, kokius antibiotikus vartoti, kad nėštumo metu nekiltų problemų. Šie vaistai gali paveikti tik virusus, bakterijas ir kitus patogenus, todėl jie nėra skirti paprastam gripui ar peršalimui..

Be to, nėštumo metu mergaites galima gydyti antibiotikais tik antrą ir trečiąjį trimestrą. Šiuo laikotarpiu patvirtinti vaistai nedaro žalingo poveikio vaisiui..

Yra daug ligų, kai antibiotikai nėštumo metu yra būtina priemonė. Jie apima.

  1. Chlamidija.
  2. Tuberkuliozė.
  3. Nudegimai, pūlingos žaizdos.
  4. Angina.
  5. Pūlinis bronchitas.
  6. Plaučių uždegimas.
  7. Pielonefritas.

Dauguma antibiotikų, patvirtintų vartoti nėštumo metu, yra saugūs kūdikiui. Neatmeskite šių vaistų vartojimo, nes jei liga nebus gydoma, ji gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą.

Kaip jau minėta, gripas, ARVI ir ARI nėra gydomi. Šie vaistai netinka karščiavimui mažinti ar sutrikusiam žarnynui išgydyti, tačiau jie gali veikti įvairias organizmui nepavojingas bakterijas. Taip pat skaitykite atsiliepimus apie gydytoją Momą nėštumo metu ir kodėl Actovegin skiriamas nėščioms moterims.

Yra patvirtinti vaistai

Antibiotikai gaminami tablečių pavidalu, tirpalai, kurie skiriami injekcijomis. Pastarosios yra kuo saugesnės ir efektyvesnės, nes nėra absorbuojamos skrandyje. Todėl nėštumo metu turite žinoti, kuriuos antibiotikus galima vartoti, o kuriuos negalima. Pabandykime išsiaiškinti.

Leidžiami narkotikai

Pirmąjį nėštumo trimestrą antibiotikų vartojimas yra nepageidautinas. Neatidėliotinais atvejais juos gali skirti tik gydytojas.

Kartais moteris vartoja vaistus pirmosiomis dienomis po pastojimo, kai apvaisinamas kiaušinis, po kurio prasideda kiaušialąstės implantacija. Būsimoji mama dar neįtaria apie savo būklę, todėl gydymo nenutraukia. Apskritai nėra ko jaudintis.

Būtina paimti hCG, kad būtų galima nustatyti galimą proceso dinamikos pažeidimą, atlikti keletą ultragarso tyrimų ir pasitarti su gydytoju.

Vykdydamas nėštumą 3 trimestre, gydytojas skiria antibiotikus, jei negalite išsiversti be jų. Kūdikis jau yra suformuotas ir yra apsaugotas stipriu placentos barjeru.

Nepaisant to, neturėtumėte skirti vaistų sau ir savarankiškai gydytis. Tai gali būti pavojinga, nes tik gydytojas žino, kokias dozes reikia vartoti tam tikrai ligai besilaukiančioms motinoms gydyti.

Pažiūrėkime, kokie antibiotikai yra galimi nėštumo metu, kada ir kodėl jie skiriami.

TrimetrasPavadinimasKamVidutinė kaina
2–3AmoksiklavasCistito gydymasApie 300 rublių
2CeftriaksonasJis skiriamas esant odos, virškinimo, kvėpavimo takų, urogenitalinės sistemos infekcijoms.Apie 50 rublių
2–3VilprafenasJis skiriamas esant urogenitalinėms infekcinėms ligoms.Apie 600 rublių
2–3CefazolinasŠlapimo sistemos, odos, kaulų sistemos, sąnarių, osteomielito, pneumonijos infekcijų gydymuiApie 60 rublių
2–3AmoksicilinasPaskirtas limfadenitui, pielonefritui, pneumonijai, bronchitui, sinusituiApie 65 rublius
2–3AmpicilinasJis skiriamas pielonefrito gydymuiApie 25 rublius

Rekomenduojama sergant urogenitalinėmis infekcinėmis ligomis

Kokių lėšų nereikėtų imti

Jūs turite tiksliai žinoti, kaip antibiotikai gali paveikti nėštumą. Riziką kelia ne būsimoji mama, o jos kūdikis, nes veikliosios vaisto medžiagos per placentą prasiskverbia į vaisiaus kraują ir daro neigiamą poveikį šiuo metu augančiam organui. Yra sąrašas antibiotikų, kurie nėštumo metu yra griežtai draudžiami..

  1. Doksiciklinas ir tetraciklinas gali kirsti placentą. Jie taip pat kaupiasi danties gemaluose ir vaisiaus kauluose, sutrikdydami mineralizaciją.
  2. Fluorokvinolonai (floksalis, abaktalis, nolicinas, ciproletas, ciprofloksacinas) yra draudžiami. Jie pažeidžia vaisiaus sąnarius.
  3. Klaritromicinas (klubaksas, formilidas, klacidas), žinomas dėl toksinio poveikio, yra nesaugus. Panašus poveikis yra roksitromicinui, midekamicinui (rulide, makropenui).
  4. Aminoglizoidai (streptomicinas, tobramicinas, kanamicinas) gali sukelti inkstų, vidinės kūdikio ausies komplikacijas iki kurtumo.
  5. Nifuroksazidas (enterofurilis, ercefurilis), furazidinas (furaginas, furamagas) yra žinomi dėl galimo kenksmingo poveikio..
  6. Chloramfenikolis (olazolas, sinomicinas, chloramfenikolis) yra griežtai draudžiamas. Didelė koncentracija greitai praeina placentoje, po to ji pažeidžia kraujo ląstelių dalijimosi procesą, neigiamai veikia vaisiaus kaulų čiulpus..
  7. Dioksidinas, nors ir naudojamas žaizdoms dezinfekuoti, vaisiaus metu yra draudžiamas..
  8. Ko-trimoksazolą (groseptolį, bactrimą, biseptolį) sudaro trimetoprimas ir sulfametoksazolas. Jie prasiskverbia per placentą didelėmis koncentracijomis, sulėtina vaisiaus augimą ir padidina širdies defektų bei galimų apsigimimų riziką.

Vaiko planavimas po gydymo

Nėštumas po antibiotikų vartojimo gali vykti gana saugiai. Čia yra tik keletas pagrindinių taisyklių, kurių reikia laikytis..

  1. Palaukite tam tikrą laiką.
  2. Atlikite visą kūno apžiūrą.
  3. Kreipkitės į gydytoją.

Prieš planuodami pastojimą, gydytojai rekomenduoja išgydyti lėtines ligas. Būtina atlikti vaistų terapiją ne tik būsimai motinai, bet ir tėvui. Norėdami atsikratyti kai kurių opos, turite vartoti didelę vaistų dozę. Nėra ko jaudintis. Svarbiausia žinoti, kiek mėnesių po antibiotikų vartojimo galite planuoti nėštumą.

Konsultacijos su keliais specialistais

Reproduktologai mano, kad pastojimas turėtų įvykti praėjus mažiausiai 2 mėnesiams po gydymo. Jei terapija buvo paskirta vyrui, nėštumą leidžiama planuoti praėjus maždaug 3 mėnesiams po antibiotikų vartojimo.

Faktas yra tas, kad antibakteriniai vaistai gali neigiamai paveikti spermos būklę. Dėl jų struktūros ir struktūros pažeidimo gali atsirasti embriono vystymasis. Pasikeitę spermatozoidai turi palikti organizmą, ir tai užtrunka apie 3 mėnesius.

Tuo pačiu metu kai kurie vaistai nedaro įtakos spermatozoidams, todėl būtina konsultacija su reproduktologu. Jei įmanoma, nėštumas po antibiotikų vartojimo turėtų vykti nepaskyrus vaistų. Tik jei reikia.

Nesijaudinkite, kad pavartojus bet kokius antibiotikus nėštumo testas gali būti klaidingas. Testo juosta sugeba reaguoti tik į CG hormono lygį, o antibakteriniai vaistai negali paveikti hormoninio fono. Testas gali būti klaidingas, jei gestacinis amžius po antibiotikų vartojimo yra per mažas arba testo juostelių jautrumas yra mažas.

Sveikatos palaikymo būdai

Norint nevartoti antibiotikų ankstyvuoju ir vėlyvuoju nėštumo periodais, reikia palaikyti savo sveikatą, kad būtų išvengta įvairių ligų.

Mitybos rekomendacijos.

  1. Turi pusryčiauti kiekvieną rytą. Pusryčiai turėtų būti gausūs ir apimti pieno produktų: varškės, pieno, rauginto kepto pieno.
  2. Nereikia persivalgyti.
  3. Valgykite tiek, kiek reikia jūsų kūnui.
  4. Venkite daug makaronų ir cukraus..
  5. Taip pat stenkitės gyvulinius riebalus pakeisti augaliniais riebalais, kuo mažiau sunaudokite druskos, kepto, rūkyto maisto.

Gerkite bent du litrus vandens per dieną, bet negerkite maisto su vandeniu. Geriausia gerti skysčių tarp valgymų.

Nepaisant vaiko guolio, kūnas turi nuolat dirbti. Jei raumenys nedirba, jie pradeda silpnėti ir žlugti. Be to, mankšta pašalina nuodus ir toksinus iš organizmo, o oda veikia kaip savotiška valymo priemonė: kenksmingos medžiagos pašalinamos kartu su prakaitu..

Yra specialus pratimų rinkinys būsimoms motinoms. Pasitarkite su gydytoju ir pradėkite reguliarų mokymą.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į pasivaikščiojimus grynu oru. Kūnas turėtų gauti kuo daugiau deguonies. Jei įmanoma, pasivaikščiokite miške, parke, išeikite pasivaikščioti vakare prieš miegą.

Jei leidžia lėšos, išsinuomokite vasarnamį ir praleiskite ten kuo daugiau laiko. Tai būtų puikus pasirinkimas..

Neperkraukite ir neperkraukite kūno, kad neklaustumėte gydytojo, ar nėštumo metu galite gerti įvairius antibiotikus..

Jei esate pavargęs, turite atsipūsti. Nevarykite savo kūno iki išsekimo ir streso. Jūs turite teisingai susikurti savo kasdienybę. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną. Lova turi būti patogi, o skalbiniai švarūs ir aukštos kokybės. Geriausia eiti miegoti tam tikru metu..

Taip, nėštumo metu galite gerti keletą antibiotikų, tačiau ar verta, jei išvengus įvairių ligų išvengsite jų vartojimo. Taip pat išsiaiškinkite tiesą, kodėl Hofitol skiriama nėštumo metu, o Lizobakt - 2 3 nėštumo trimestrą.

Apie autorių: Olga Borovikova

Antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą

Antibiotikai slopina bakterijų augimą - infekcinių ligų priežastį. Paprastai gydytojai stengiasi išvengti paskyrimų nėštumo metu, ypač pirmąjį trimestrą, bet, deja, taip pat atsitinka, kad jūs negalite išsiversti be jų. Kokiais atvejais jų priėmimas yra pateisinamas? Ar jie gali neigiamai paveikti vaiką? Kokios yra gydymo antibiotikais pasekmės? Stengsimės atsakyti į visus šiuos klausimus, išsklaidyti baimes ir prietarus..

Kokiais atvejais negalima išsiversti be antibiotikų terapijos

Nėštumo metu silpnėja organizmo imuninė gynyba. Tai yra natūralus mechanizmas, padedantis išsaugoti vaisius, nes jis yra svetimas imuninės sistemos elementas. Todėl moteris nėštumo laikotarpiu nėra apsaugota nuo ligų ir juo labiau - jai gresia ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir kitos infekcinės ligos. Negalite išsiimti nevartodami antibiotikų su tokiomis patologijomis kaip:

  • plaučių uždegimas, tuberkuliozė;
  • pūlinis tonzilitas, ūmus bronchitas;
  • uždegiminė infekcija inkstuose, Urogenitalinėje sistemoje, žarnyne;
  • chlamidija
  • kraujo apsinuodijimas;
  • bruceliozė;
  • nudegimai ir plačios žaizdos su pūliais.

Nesant tinkamo gydymo, kyla pavojus moters sveikatai ir gyvybei. Todėl antibiotikų terapijos taikymas yra pateisinamas. Taip pat būtina reabilitacijos laikotarpiu po chirurginių intervencijų nėštumo metu, taip pat cezario pjūvio. Vaistai parenkami atsižvelgiant į pavojaus moteriai ir vaikui laipsnį, gestacinį amžių, žindymo faktorių ir kt..

Kodėl antibiotikai yra pavojingi nėštumo metu 1 trimestrą

Nuo 1 iki 12 savaičių klojami ir formuojami visi vaiko organai: širdis, smegenys, plaučiai, kepenys, skydliaukė ir kasa, rankų ir kojų užuomazgos, lytiniai organai, virškinimo, kvėpavimo ir kraujotakos sistemos..

Štai kodėl, jei įmanoma, gydytojas visada stengsis atidėti gydymą antibiotikais 2 ar 3 trimestrais, pakeisdamas jį simptomine terapija ar vietiniais vaistais. Antibiotikų vartojimas pirmąjį trimestrą yra pateisinamas, jei jų nauda viršija galimą riziką. Galų gale, placenta dar nebuvo suformuota, o tai reiškia, kad embrionas nėra apsaugotas nuo neigiamo vaistų poveikio.

Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas turi toksinį poveikį ir gali sukelti:

  • intrauterinis augimo sulėtėjimas;
  • įgimtos infekcijos ir organų struktūros anomalijos;
  • klausos ir regos pablogėjimas;
  • persileidimas;
  • fetoplacentinis nepakankamumas.

Todėl tik gydytojas gali pasirinkti antibiotiką, atlikęs išsamią diagnozę ir išanalizavęs jautrumą tam tikram antibakteriniam agentui. Be to, iš daugybės narkotikų galite pasirinkti tuos, kurie yra patvirtinti vartoti nėštumo metu.

Kokius antibiotikus gali vartoti nėščios moterys pirmąjį trimestrą

Visiems vaistams atliekami specialūs saugumo tyrimai, kurių rezultatus galima suskirstyti į 5 grupes:

  1. A grupė - visiškai saugi, tai patvirtina kontroliuojami tyrimai, kuriuose dalyvavo nėščios moterys.
  2. B - nedaro įtakos vaisiui pagal bandymų su gyvūnais rezultatus, eksperimentai su žmonių dalyvavimu nebuvo atlikti.
  3. C tyrimai su gyvūnais atskleidė neigiamo poveikio vaisiui galimybę, tyrimų su žmonėmis neatlikta, tačiau galima vaisto nauda gali pateisinti jo vartojimo riziką..
  4. D - yra įrodymų apie neigiamą poveikį žmogaus vaisiui, gautą atlikus tyrimus arba atliekant praktiką.
  5. X - klinikinių tyrimų metu buvo nustatyti vaisiaus vystymosi anomalijos, vartojimo rizika nėštumo metu viršija galimą naudą.

Tarp antibiotikų nėra tų, kurie priklausytų A grupei. Todėl nėštumo metu specialistas gali skirti B ar C grupės vaistus. Tai apima penicilinus, cefalosporinus ir makrolidus..

Pirmąjį trimestrą leidžiamų antibiotikų sąrašas

PenicilinaiCefalosporinaiMakrolidai
PreparataiAzlocilinas, Amoksicilinas, Ampicilinas, OksacilinasCefuroksimas, cefazolinas, cefotaksimas, cefakloras, cefepimasEritromicinas, azitromicinas, Josamicinas
Saugumo kategorijaBBB
Prieš tai, kas yra veiksmingiStafilokokai, enterokokai, streptokokai, listeria, klostridijos ir dėl to atsirandantis meningitas, salmoneliozė, odos infekcijos, tonzilių uždegimas, bronchai.Meningitas, šlapimo ir kvėpavimo takų infekcijos, sepsis, odos pažeidimai.Odos patologijos, pneumonija, chlamidija, gonorėja, mikoplazmozė, Helicobacter pylori infekcija nuo skrandžio opų, toksoplazmozė.
Kaip jie veikia vaisius?Įsiskverbkite per placentą, bet nepažeiskite vaisiaus organų ir sistemų.Gali prasiskverbti pro placentą mažomis koncentracijomis, nepavojingas negimusiam kūdikiui.Duomenų apie įgimtų apsigimimų skaičiaus padidėjimą nėra.
Šalutinis poveikis nėščioms moterimsAnemija, alergijos, galvos skausmas, išmatų sutrikimai.Vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, cholestazė, anemija, leukopenija.Alerginė reakcija, nevirškinimas, kepenų funkcijos sutrikimas, pykinimas ir vėmimas.

Penicilinai yra labai veiksmingi prieš stafilokokus ir yra naudojami ruošiantis profilaktinėms operacijoms. Trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai gerai susidoroja su gonokokais, pneumo- ir meningokokais, juos sėkmingai naudoja moterys gydydami nėštumo metu ir reabilitacijos laikotarpiu po cezario pjūvio, nes jie nedaro įtakos laktacijai..

Josamicinas yra būtinas nėščių moterų chlamidijai, gonorėjai ir sifiliui gydyti. Eritromicinas yra vienintelis, kuris nepatenka į motinos pieną, todėl yra visiškai saugus žindant..

Priemonės pasirinkimas priklauso nuo jautrumo antibiotikams analizės rezultatų. Tik skubiais atvejais galima vartoti narkotikus, pasižyminčius įvairiausiais veiksmais.

Kas yra griežtai draudžiama

Šios antibiotikų grupės neturėtų būti kategoriškai įtraukiamos į ligų gydymą iki 12 nėštumo savaitės:

  • Karbapenemai, nes yra patvirtintų įrodymų apie jų teratogeninį poveikį gyvūnams.
  • Su makrolidais susijęs klaritromicinas nėštumo metu yra draudžiamas, nes jis yra toksiškas embrionui.
  • Tetraciklinai - kaupiasi vaiko kauliniame audinyje, daro žalingą poveikį kepenims, sutrikdo dantų mineralizaciją.
  • Aminoglikozidai - didelėmis koncentracijomis prasiskverbia per placentą ir turi toksinį poveikį.
  • Fluorchinolonai - sutrikdo kremzlės vystymąsi.

Šie antibiotikai pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti savaiminį abortą, vaisiaus išblukimą ir genetines mutacijas. Jų priėmimas vėliau nesukels vaiko mirties, tačiau sukels rimtų naujagimio sveikatos pažeidimų.

Daugelis vaistų nėra patvirtinti vartoti nėščioms moterims, nes nebuvo atlikta kontroliuojamų tyrimų dėl jų saugumo. Tai yra nitrofuranai, chinolonai, glikopeptidai.

Aš išgėriau antibiotikų, kai nežinojau, kad esu nėščia: ką daryti

Greičiausiai tai įvyko prieš 3–4 nėštumo savaites. Prognozuoti antibiotikų poveikį šiais laikotarpiais sunku. Viena vertus, placenta dar nebuvo suformuota, o embrionas yra neapsaugotas nuo neigiamų veiksnių įtakos. Tačiau tuo pat metu jis vis dar vystosi už motinos kraujotakos ribų, todėl antibiotikas paprasčiausiai negali jo gauti..

Bet kokiu atveju tai nėra priežastis nutraukti norimą nėštumą. Tačiau mes rekomenduojame vis tiek informuoti gydytoją apie gydymą, atlikti papildomą ultragarsinį nuskaitymą ir atlikti hCG testą, kad būtų nustatyti galimi embriono vystymosi dinamikos pažeidimai..

Nėštumo planavimas po antibiotikų vartojimo

Jei moteris ar jos partnerė buvo gydomi antibiotikais, pastojimą reikia atidėti 3 mėnesiams. Per šį laiką vaistų likučiai visiškai paliks kūną, sustiprės imunitetas, o nėštumas vyks be komplikacijų.

Ką dar pamiršti

  • Antibiotikai neveikia virusų, todėl naudojant įprastą nesudėtingą ARVI, jų vartojimas nėra pateisinamas, net esant aukštai temperatūrai..
  • Stebėkite dozavimą. Sumažindami jį, kad sumažintumėte riziką, kenkiate sau: patogenai „priprato“ prie antibiotiko ir praranda jautrumą jam.
  • Paklauskite savo gydytojo dėl būtinybės vartoti kartu su probiotikais ir virškinimą normalizuojančiomis medžiagomis, nes išmatų sutrikimai nėštumo metu naudojant antibakterinį vaistą nėra neįprasti..
  • Net jei nėštumo metu jums teko atlikti antibiotikų terapiją, nenusiminkite. Stresas tik pablogins jūsų bendrą sveikatą. Šiuolaikiniai vaistai turi trumpą šalutinių reiškinių sąrašą ir turi minimalų poveikį negimusiam vaikui..

Dar kartą primename, kad nepriklausomas antibiotikų pasirinkimas ir skyrimas nėštumo laikotarpiu yra nepriimtinas! Norėdami nepakenkti sau ir negimusiam kūdikiui, būtinai pasitarkite su nėščia ginekologe dėl bet kokių vaistų pasirinkimo.

Antibiotikai nėštumo metu. Ar galiu vartoti antibiotikus??

Tik kelios moterys, turinčios stiprų imunitetą, nėštumo metu nepatiria sveikatos problemų. Devyni mėnesiai yra gana ilgas laikotarpis, o daugumai besilaukiančių motinų pavyksta susirgti ne kartą. Tai nestebina, nes „du“ dirbantis organizmas ne visada atlaiko krūvį, krenta apsauginės organizmo savybės, o būsimoji motina tampa pažeidžiama infekcijos.

Nėštumo metu daugumos vaistų negalima vartoti, kad nepakenktų kūdikiui. Todėl gydymui naudojami švelnūs preparatai, paruošti remiantis vaistažolėmis. O kas, jei patologinis procesas paveikia gyvybiškai svarbius organus ir gresia pavojingomis pasekmėmis? Ar nėštumo metu galima vartoti antibiotikus ir nepakenkti vaisiui??

Kodėl reikalingi antibiotikai?

Antibiotikai yra vaistai, kovojantys su patogenais ir mikrobais. Padarę žalingą poveikį patogeniniams mikroorganizmams, antibiotikai yra bejėgiai prieš virusinės ar grybelinės kilmės patologijas. Be to, ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti grybelines ligas (kandidozę ir kt.). Kartais bakterijos, sukėlusios patologiją, nereaguoja į gydytojo paskirtą antibiotiką. Tokiu atveju koreguojamas gydymo režimas, pasirenkamas kitas vaistas.

Taip pat reikia atsiminti, kad pavojinga ne tik vaisto sudėtis, bet ir neteisingai parinktos dozės bei vartojimo laikotarpio pažeidimai.

Kokia yra antibiotikų rizika nėštumo metu??

Prieš kelis dešimtmečius žmonės mirė nuo ligų, kurios dabar sėkmingai gydomos antibiotikais. Vaistai yra būtini plaučių uždegimui, cholerai, Urogenitalinės sistemos ligoms ir kt. Gydyti. Tačiau net tokie stebuklingi vaistai turi nemažai šalutinių poveikių, tarp kurių yra ir tai, kad kartu su patogeninėmis bakterijomis kenčia ir naudinga organizmo mikroflora. Palikęs be naudingųjų bakterijų „apsaugos“, žmogus jaučia tokius negalavimus kaip viduriavimas, odos bėrimai ir daugelis kitų. Taip atsitinka, kad naudinga mikroflora miršta, o patogenai išgyvena, o tai paaiškinama bakterijų atsparumu vaistui, pažįstamam daugelį metų.

Antibiotikų vartojimo taisyklės

  1. Antibiotikus skiria tik gydytojas! Jūs neturėtumėte vartoti antibiotikų, kuriuos vartoja jūsų draugai ar artimieji, arba tų antibiotikų, kuriuos gydytojas skyrė paskutinį kartą.
  2. Jūs negalite nutraukti gydymo kurso anksčiau, nei nurodyta. Jei negeriate gydytojo nurodytų dozių, nuspręskite, kad buvote išgydyti anksčiau, tada visos jūsų ankstesnės pastangos bus panaikintos ir galbūt net pakenks jūsų sveikatai.

Antibiotikai nėštumo metu

Antibiotikų nėštumo metu imamasi, jei tyrimai įrodė, kad liga nėra virusinio pobūdžio, o bakterinė. Šiuo atveju būsimai motinai parenkami vaistai, atsižvelgiant į ligos tipą, paciento būklę ir nėštumo trukmę..

Pirmajame trimestre nepageidaujami antibiotikai. Kartais moterys vartoja antibiotikus, dar nežinodamos, kad yra nėščios, ir tada nerimauja, ar verta išlaikyti nėštumą? Pasakykite savo ginekologui apie savo rūpesčius; jis įvertins riziką ir pateiks geriausius patarimus..

Antrame ir trečiame trimestre įvyko vaisiaus vidaus organų klojimas, todėl galima išplėsti vaistų, įskaitant antibiotikus, sąrašą. Paprastai šiuo laikotarpiu gydomos infekcijos, galinčios pakenkti vaikui.

Antibiotikai nėštumo metu yra būtini, jei moteris turi šias patologijas:

  • Pielonefritas;
  • Pneumonija, ūmus bronchitas;
  • Chlamidija
  • Pavojinga žarnyno infekcija;
  • Sunkus sužalojimas, žaizda (pleiskanojimas), nudegimas;
  • Rimtos infekcinio pobūdžio komplikacijos: apsinuodijimas krauju, sepsis;
  • Specifinės ligos, kurias išprovokuoja reti mikrobai: bruceliozė ir kt..

Prieš įvesdami bet kokį antibakterinį vaistą, būsimoji motina patikrinama, ar nėra jautri. Šis manipuliavimas leidžia nustatyti patogeną ir pasirinkti efektyviausią antibiotiką. Jei nėra galimybės atlikti tyrimą, būsimai motinai yra išrašomas plataus veikimo spektro vaistas, veikiantis visų rūšių bakterijas.

Antibiotikai, kurie draudžiami nėštumo metu:

  • Tetraciklinai (doksiciklinas, tetraciklinas, morfociklinas ir kt.);
  • Sulfanilamidai (Biseptolis, Bactri, Trixazole, Oribact ir kt.);
  • Fluorchinolonai (Ofloxacinas, Ciprofloxacinas, Ciprolet ir kt.);
  • Nitrofuranai (Furadoninas, Nitroksolinas ir kt.);
  • Chloramfenikolis.

Antibiotikai, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu:

  • Penicilinas ir aminipenicilinai (Ampicilinas, Amoksicilinas, Oksacilinas, Amoksiklavas, Femoklavas ir kiti);
  • Cefalosporinai (cefazolinas, ceftriaksonas, cefaleksinas, cefuroksimas, cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas);
  • Makrolidai (eritromicinas, Josamicinas, Spiramicinas).

Antibiotikų vartojimas nėštumo metu nereiškia sveikatos problemų atsiradimo kūdikiui. Tačiau negydytos motinos bakterinės infekcijos kelia rimtą grėsmę. Jei gydytojas paskirs gydymą, tinkamai parinkti antibiotikai išgydys motiną ir nepakenks vaikui.

Dėmesio! Bet kokius vaistus ir maisto papildus, taip pat bet kokius terapinius metodus galima naudoti tik gavus gydytojo leidimą..

Leidžiami vartoti antibiotikai nėštumo metu

Nėštumo metu moteris turėtų kiek įmanoma riboti narkotikų vartojimą. Vartodama vaistus, būsimoji motina rizikuoja ne tik savo, bet ir visų pirma savo kūdikio sveikata. Tačiau yra situacijų, kai būtina vartoti vaistus. Dažniausiai reikia vartoti antibakterinius vaistus. Ar galima vartoti antibiotikus nėštumo metu? Šis klausimas reikalauja labai kruopštaus ir kompetentingo požiūrio. Pabandykime išsiaiškinti..

Ar galima vartoti antibiotikus nėštumo metu?

Antibakteriniai vaistai yra naudojami bakterinėms infekcijoms gydyti. Reikėtų prisiminti, kad šios lėšos neturi įtakos virusams, nėra skausmą malšinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai. Be to, antibiotikai visiškai nėra nekenksmingi vaistai, kurie turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti daug šalutinių poveikių. Todėl galite juos vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Ypač svarbu tai atsiminti moteriai nėštumo metu. Būsimos motinos kūnas šiuo laikotarpiu yra labiau susilpnėjęs ir neapsaugotas nuo įvairių infekcijų. Be to, kad dažnai moteris šiuo metu paūmėja lėtinėmis ligomis, ji tampa neapsaugota nuo daugelio peršalimo ligų, infekcinių ligų. Ir dažnai būna situacijų, kai neįmanoma išsiversti be medicininio gydymo. Antibiotikai nėštumo metu yra būtini ūminiam pielonefritui, sunkiam tonzilitui, bronchitui, pneumonijai, sunkioms žarnyno infekcijoms, pūlingoms žaizdoms, nudegimams gydyti. Be to, antibiotikai nėštumo metu yra skiriami dėl sunkių infekcinių komplikacijų, tokių kaip apsinuodijimas krauju, sepsis. Kartais moterys serga specifinėmis ligomis, kai tiesiog reikalingi antibiotikai. Visų pirma, tai bruceliozė (infekcinė liga, perduodama iš gyvūnų žmonėms), erkinė boreliozė (erkių perduodama infekcinė liga) ir kitos ligos.

Antibakterinių vaistų poveikis

Antibiotikai nėštumo metu, be terapinio poveikio, turi ir daug neigiamo šalutinio poveikio. Visų pirma, jie neigiamai veikia žmogaus kepenis, normalią kūno mikroflorą, žymiai sumažina imunitetą. Būsimai mamai tai gali sukelti labai rimtų pasekmių..

Poveikis vaisiui didžiąja dalimi priklauso nuo moters nėštumo amžiaus.

  • Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu vartojami antibiotikai yra ypač pavojingi būsimo vyro sveikatai. Šiuo laikotarpiu vaisiaus audiniai ir organai dedasi ir formuojasi. Tuo pačiu metu motinos placenta dar nėra pasirengusi apsaugoti vaiką nuo narkotikų įsiskverbimo ir jų žalingo poveikio. Todėl dauguma antibiotikų ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra draudžiama.
  • Antrame trimestre jau yra suformuoti pagrindiniai vaisiaus audiniai ir organai. Formavimo stadijoje yra kūdikio smegenys ir lytiniai organai. Jie vystysis iki kūdikio gimimo. Kai kuriuos antibiotikus leidžiama vartoti antrąjį nėštumo trimestrą..
  • Trečiąjį trimestrą leidžiama vartoti daug platesnio spektro antibiotikus.

Bet kokiu atveju būtina sąlyga vartoti antibiotikus nėštumo metu turėtų būti gydytojo paskyrimas. Tik patyręs specialistas gali teisingai pasirinkti antibakterinį vaistą, jo dozę, gydymo kurso trukmę.

Atsiradus menkiausiam šalutiniam poveikiui, būsimoji motina turėtų skubiai kreiptis į gydytoją.

Antibiotikų tipai

Visus antibakterinius vaistus galima suskirstyti į tris grupes:

  1. antibiotikai, kurie yra absoliučiai kontraindikuotini nėštumo metu;
  2. antibiotikai, kuriuos nėščios moterys gali vartoti atsargiai;
  3. antibiotikai, kuriuos galima vartoti nėštumo metu prižiūrint gydytojui.

Antibiotikai nėštumo metu: kodėl gi ne ir kada

Kiekviena būsimoji motina kartu su žiniomis apie savo situaciją supranta, kad artimiausiais mėnesiais ji turės persvarstyti savo gyvenimo būdą. Išimtinai jo naudingumo kryptimi. Tačiau yra labai dvejopų situacijų. Štai ką daryti, jei susergate? Aišku, kad to reikia vengti, tačiau jei taip nutiko. Į nėščią moterį reikėtų atsakyti renkantis vaistus su visa atsakomybe ir jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis.

Vaistas yra skirtingas, bet tikriausiai visi žino, kad antibiotikai nėštumo metu yra blogis. Bet ar tai absoliuti??

Trumpai apie antibiotikus

Keliais žodžiais apsvarstykite antibiotikų naudą ir žalą bet kuriam organizmui. Galų gale, mes visi žinome, kad tiesiog neverta jų naudoti nėra verta. Tai labai agresyvi vaistų kategorija. Ir tuo pačiu labai įvairi. Bet kokiu atveju antibiotikams reikia specialios skyrimo tvarkos - kaip nurodė gydytojas ir laikydamasis griežto kurso. Kitaip tariant, antibiotikai gali būti ne tik nenaudingi, bet ir pakenkti, jei juos paskyrėte savo nuožiūra. Ir dėl to.

Pagrindinis bet kokių antibiotikų veiksmas yra bakterijų sunaikinimas. Tik bakterijos, vadinasi, jos nenaudingos virusams ir grybeliams. Ar paprastas pasaulietis sugeba „suprasti“, kodėl jis kosėja ar yra snukis - dėl viruso ar dėl bakterijos? Vargu. Bėda ta, kad vaistas paprasčiausiai neveikė ligos sukėlėjo, bet jis gali paveikti kitus gyvybiškai svarbius organizmo aspektus.!

Dauguma (bet ne visų!) Antibiotikų yra labai toksiški, dar keli iš jų nėra tokie radikalūs ir tik keli yra praktiškai nekenksmingi. Tarp šalutinių antibiotikų reiškinių yra kepenų apkrova, naudingos mikrofloros sunaikinimas (pavyzdžiui, žarnyne ar makštyje), disbiozė ir virškinimo sutrikimai, grybelinių ligų (kandidozės) vystymasis. Kai kurie iš jų (ypač iš gentamicinų grupės) netgi daro įtaką inkstų ir... vidinei ausiai.

Kitas antibiotikų bruožas yra tas, kad norint sunaikinti specifinę bakteriją, gali prireikti kelių vaistų komplekso ar tam tikros trukmės kurso. Nesutampa ir atsiranda atsparumas! Šis paslaptingas žodis reiškia, kad bakterija organizme išlieka, jos aktyvumas gali išnykti, tačiau kitą kartą (su paūmėjimu ar atkryčiu) pirmą kartą vartojamų vaistų grupė bus nenaudinga. Bakterijos ugdo imunitetą tokiai medžiagai..

Antibiotikų netobulumas slypi tame, kad dauguma jų nelabai supranta, prieš ką veikia bakterijos. Bet žmogaus kūne gyvena ir naudinga mikroflora. Ir labai dažnai jis yra jautresnis antibiotikams, tai yra, jis miršta prieš patogenus. Antibiotikų vartojimas organizmui beveik visada sukelia stresą. Čia reikia pasverti privalumus ir trūkumus: ar įmanoma išsiversti be antibiotikų, ir gerai, jei taip. Jei antibiotikai yra tiesiog būtini (ir tai nustato tik specializuotas gydytojas), tada dėmesingas gydytojas tikrai paskirs pacientui hepatoprotektorių ir probiotikų kursą. Kartkartėmis vartoti antibiotikus yra normalu, tačiau reguliariai tai yra kenksminga. Jei žmogus vėl ir vėl tampa bakterinių infekcijų auka, gydytojas turėtų pagalvoti apie gydymo strategijos pakeitimą, o ne apie imuniteto atkūrimą. Dažnas antibiotikų vartojimas tik kenkia..

Kodėl nėštumo metu neleidžiama vartoti antibiotikų?

Taigi antibiotikai nėra visiškai nekenksmingos tabletės. Jie nebus paskirti be jokios priežasties niekam, juo labiau būsimai motinai. Teiginys, kad antibiotikai nėštumo metu yra griežtai draudžiami, yra gana perdėtas. Kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be jų. Bet gydytojas tai nustato dar kartą.

Koks yra antibiotikų pavojus nėštumo metu? Pirma, išsaugomas visas aukščiau išvardytas neigiamas poveikis - smūgis kepenims ir inkstams (o nėštumo metu jų apkrova jau padidėja), ne tik žarnyno, bet ir lytinių organų disbiozė, silpninantis būsimos motinos imunitetą (galų gale, tai nėra pakankamai). Antra, antibiotikų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą, kai vaisius tik formuojasi, yra ypač nepageidautinas. Kiti du trimestrai turi savo kontraindikacijas.

  • Antibiotikai nėštumo metu pirmąjį trimestrą yra pavojingi vėliau, tada aplink embrioną dar nesusiformavo patikimas placentos barjeras. Stipriausias bus antibiotikų ir kitų kenksmingų medžiagų poveikis. Šiame etape klojami pamatai būsimo žmogaus audiniams ir sistemoms formuotis. Pirmaisiais trim mėnesiais praktiškai neleidžiama vartoti jokių antibiotikų, tačiau kiekvienu atskiru atveju gydytojas vadovaujasi taisykle „laukiama nauda motinai turėtų viršyti galimą riziką jos ir vaisiui“ kiekvienu atskiru atveju..
  • Gali būti paskirti antibiotikai nėštumui antrame trimestre. Bet ne iš tų kategorijų, kurios gali turėti įtakos vaisiaus smegenų ir reprodukcinei sistemai.
  • Antibiotikų skyrimas nėštumo metu trečiąjį trimestrą mažai kuo skiriasi nuo bendrosios strategijos. Žinoma, vis dar atsižvelgiama į naudą motinai ir vaisiaus patologijų bei anomalijų atsiradimo tikimybę. Tačiau vaisius šiuo laikotarpiu yra patikimai apsaugotas, placenta neperduoda jam daug nuodingų medžiagų, bet ne visos.

Ypač atkreiptinas dėmesys į situaciją, kai pirmomis nėštumo dienomis ar savaitėmis moteris, nežinodama apie savo situaciją, vartoja antibiotikus. Ir kartais šiuo laikotarpiu visiškai nepriimtina. Ką iš tikrųjų daryti? Bendrosios konsultacijos - kreipkitės patarimo į specialistą, kuris konkrečiai išnagrinės jūsų atvejį (kas buvo gydoma, kas buvo gydoma, ar ji buvo sėkminga, kokia nėštumo trukmė ir eiga). Visų pirma patarkite - atlikite ultragarsą ir kraujo tyrimus, gydytojas išanalizuos, ar nesutrikdyta nėštumo vystymosi dinamika. Nesitikėkite blogiausio, tačiau niekas be svarbios priežasties nepretenduos į abortą. Tuo pačiu metu būtina padaryti išlygą, kad ligos eiga pirmomis nėštumo dienomis ir gydymas antibiotikais gali „atsirasti“ vėliau, nuo to niekas nėra saugus..

Remiantis tyrimais sudaroma nuomonė apie antibiotiko leistinumą nėštumo metu:

  • jei įrodomas jų toksinis poveikis, narkotikai yra aiškiai draudžiami;
  • jei vaisto poveikis nėra gerai suprantamas ir jų neigiamas poveikis šiame kontekste nėra pabrėžiamas, tada juos galima skirti, tačiau po žiupsnelį;
  • jei tyrimų metu paaiškėja, kad nėščios moters ir vaisiaus organizme nėra šalutinio poveikio, prireikus leidžiama vartoti antibiotiką, o alternatyvių gydymo būdų nėra.

Antibiotikus nėštumo metu, kaip ir apskritai, nerekomenduojama skirti be specialaus tyrimo dėl bakterijų jautrumo jiems. Jei to padaryti neįmanoma arba rezultatas nėra aiškus, skiriami plataus veikimo spektro vaistai. Šis sprendimas priklauso profilio specialisto kompetencijai. Jis turi būti informuotas apie moters padėtį, nėštumo eigą ir kitas ypatybes.

Kokius antibiotikus leidžiama vartoti nėštumo metu?

Priėjome prie išvados, kad kai kuriais atvejais nėštumo metu reikia skirti antibiotikus. Dabar pažiūrėkime, kas ir kada:

  • absoliučios kontraindikacijos (bet kuriuo atveju neleidžiamos):
    • tetraciklinas ir doksiciklinas - lengvai prasiskverbia pro placentą, ką galime pasakyti apie pirmuosius mėnesius; kaupiasi vaisiaus kauluose ir dantų embrionuose, sutrikdo mineralizacijos procesus, toksiškas kepenims;
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ciproletas, nolicinas, abaktalas, floksalas ir kt.) yra draudžiami dėl to, kad vis dar nėra patikimo pagrindo tvirtinti jų saugumą (nėra įrodymų bazės), tuo pačiu metu nustatytas medžiagų gebėjimas pakenkti vaisiaus sąnariams;
    • klaritromicinas (klacidas, fromilidas, klabaksas) ir midekamicinas, roksitromicinas (macropen, rulide) - nėštumo saugumas taip pat nežinomas, yra įrodymų apie toksinį poveikį gyvūnų vaisiui;
    • aminoglikozidai (kanamicinas, tobramicinas, streptomicinas) - taip pat pasižymi dideliu gebėjimu prasiskverbti pro placentą; išprovokuoti komplikacijų riziką inkstuose ir vidinėje vaisiaus ausyje, gali sukelti kurtumą naujagimiui;
    • gentamicinas - savo savybėmis yra tapatus aminoglikozidams, tačiau gali būti paskirtas (geriau, žinoma, vėliau) atsižvelgiant į gyvybiškai svarbias indikacijas ir griežtai apskaičiuotas dozes;
    • furazidinas (furamag, furagin) ir nifuroxazide (ercefuril, enterofuril) - jų poveikis vertinamas kaip potencialiai pavojingas, nes trūksta duomenų apie poveikį nėštumui;
    • chloramfenikolis (chloramfenikolis, sintezomicinas, olazolas) - draudžiamas, nes jis labai greitai praeina per placentą ir net didelėmis koncentracijomis; neigiamai veikia smegenų vystymąsi ir sutrikdo kraujo ląstelių dalijimąsi; pavojinga, be kita ko, vėlyvose nėštumo stadijose;
    • dioksidinas - uždraustas nėščioms moterims po to, kai buvo įrodytas jo toksinis ir mutageninis poveikis eksperimentuose su gyvūnais;
    • ko-trimoksazolas (Biseptol, Bactrim, Groseptol) - vėlgi skiriasi prasiskverbimu per placentą ir didelėmis koncentracijomis; jo komponentas trimetoprimas yra aktyvus folio rūgšties antagonistas; ko-trimoksazolas padidina įgimtų apsigimimų, širdies ydų riziką, taip pat sulėtina vaisiaus augimą;
  • santykinės kontraindikacijos (priskiriamos kritinėms situacijoms):
    • azitromicinas (sumamedis, zitrolidas, zi faktorius, chemomicinas) - skiriamas išskirtinai kritiniais atvejais, visų pirma, jūs negalite be jo apsieiti su chlamidine infekcija nėščioms moterims; jokio neigiamo poveikio vaisiui nerasta, ypač lyginant su besivystančia chlamidija;
    • nitrofurantoinas (furadoninas) - leidžiamas vartoti tik antrąjį trimestrą, draudžiamas tiek pirmąjį, tiek trečiąjį trimestrą;
    • metronidazolas (Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagil) - aiškiai draudžiamas pirmąjį trimestrą; antrame ir trečiame jis gali būti paskirtas tik tuo atveju, jei nėra saugesnės alternatyvos; pastebima vaisiaus smegenų, galūnių ir lytinių organų defektų atsiradimo rizika;
    • gentamicinas - vartoti leidžiama tik gyvybiškai svarbioms indikacijoms ir griežtai apskaičiuotomis dozėmis; per didelės dozės yra pavojingos kurčiųjų ir inkstų patologijų vystymuisi naujagimiui;
  • leistina (galima, bet prireikus dar kartą):
    • Penicilinas ir jo analogai (amoksicilinas, amoksiklavas, ampicilinas) - nors jie kerta placentą, tačiau neturi žalingo poveikio vaisiui, be to, greitai išsiskiria per inkstus;
    • cefalosporinai (cefazolinas, cefaleksinas, ceftriaksonas, cefuroksimas, cefiksimas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftazidimas, cefepimas) nėštumo metu vartojami be apribojimų, nes ypač maža koncentracija praeina per placentą, o daugybė tyrimų neparodė neigiamų į jį prasiskverbusių medžiagų poveikį vaisiui. ;
    • eritromicinas, josamicinas (vilprafenas) ir spiramicinas (rovamycinas) yra priimtini vartoti, nes jie nesukelia jokių anomalijų, o net patys mažiausi kiekiai prasiskverbia pro pačią placentą..

Baigę aukščiau išvardytų vaistų gydytojo paskirtą kursą, reikia antros dozės - įvertinti moters savijautą ir pakartotinius tyrimus.

Indikacijos vartoti antibiotikus nėštumo metu

Apskritai, mes galime pasakyti, kad indikacijos skirti antibiotikus nėštumo metu nedaug skiriasi nuo bendrųjų. Kompetentingas gydytojas niekada neišrašys tik antibiotiko, jei jūs galite išsiversti be jo. Tas pats pasakytina ir apie nėščios moters paskyrimus. Tai yra tik tai, kad galimybių langas jau turi būti panaikintas tik su vaistais, kuriuos leidžiama vartoti. Nėščiai moteriai kartu su antibiotikais turėtų būti skiriamos lėšos disbiozės, inkstų ir kepenų komplikacijų prevencijai ir, žinoma, imunomoduliacinėms priemonėms..

Populiariausia nėštumo metu skiriamų antibiotikų grupė yra penicilinai. Ampicilinas, amoksicilinas, amoksiklavas, oksampas - iš tikrųjų jie gali reikšmingai padėti pacientui. Vartojama kaip injekcija ir geriama. Šis sprendimas tokioms ligoms kaip sinusitas, bronchitas, pneumonija, pielonefritas, limfadenitas.

Cefalosporinų grupės antibiotikus reikia skirti atsargiai. Ceftriaksonas nėštumo metu yra galingas antibiotikas, veiksmingas net nuo pat atspariausių mikroorganizmų. Todėl greičiausiai jis bus paskirtas Urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto, odos junginių infekcijoms.

Sergant urogenitalinėmis bakterinėmis ligomis, vilprafenas yra svarbus. Įskaitant nuo ureaplazmozės. Ignoruoti šią problemą nėštumo metu yra pavojinga tiek moteriai, tiek vaisiui..

Cefazolinas yra skiriamas ypač griežtoms indikacijoms, o vėliau - nuo antrojo trimestro. Paprastai jiems pavyksta išgydyti plaučių uždegimą, osteomielitą, sąnarių ir kaulų sistemos, odos, šlapimo sistemos infekcijas.

Straipsniai Apie Nevaisingumą